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[单选题]

患儿男，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.5℃。该患儿可能患（）

A.新生儿败血症

B.新生儿黄疸

C.新生儿颅内出血

D.肢体坏疽

E.新生儿寒冷损伤综合征

答案

E、新生儿寒冷损伤综合征

解析：新生儿寒冷损伤综合征一般以出生1周内或早产新生儿多见。表现为食欲缺乏或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如橡皮。故选E

发布时间：2024-03-23

更多“患儿男，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.5℃。该患儿可能患（）”相关的问题

第1题

早产儿，1天，出生体重2700g，拒乳，反应差，哭声低，测体温27℃，全身皮肤发凉、硬肿，颜色暗红。此时复温，暖箱的起始温度应为（）

A.26～27℃

B.28～29℃

C.30～31℃

D.32～33℃

E.34～35℃

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第2题

王×，女，6月，因消瘦5月余，拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲

明显减退。近2天食欲差，进食则呕，哭声低;精神极差。病后不发热，不咳嗽，无腹泻。第二胎，足月平产，出生体重2.2kg。生后无母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查：T 36.5℃，R40次/分，P100次/分，体重3kg，身高60cm。慢性病容，精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失，皮肤弹性差。前囟2×2cm，平坦，后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常，未闻干湿罗音，心音低钝，心率100次/分，律齐，未闻杂音。腹平软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论：

1.该患儿的临床诊断是什么？

2.主要护理诊断是什么？

3.护理要点是什么？

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第3题

患儿女，生后 2 天。精神萎靡，哭声弱，拒乳。查体：体温 38.5℃，脉搏 160 次/分，白细胞计数 3×109/L。有中毒颗粒和核转移，可能诊断是（）

A.新生儿败血症

B.新生儿硬肿症

C.新生儿窒息

D.新生儿颅内出血

E.新生儿缺血缺氧性脑病

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第4题

男婴，生后24天。近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最可能的诊断是（）

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.脑发育不全

D.化脓性脑膜炎

E.低钙惊厥

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第5题

患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温28℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为（）

A.5%～10%

B.10%～15%

C.20%～30%

D.30%～40%

E.大于50%

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第6题

早产儿,日龄2天,出生1分钟Apga评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液检查:呈均匀血性,蛋白含量明显增高,血生化:血糖2.2mmo/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.新生儿化脓性脑膜炎

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第7题

患儿女，胎龄35周。出生4天，生后2天开始吃奶无力，哭声低弱，下肢及面颊部皮肤硬肿，体温30℃，下列护理措施错误的是（）

A.保证足够的热量供给

B.若能吸吮者可喂母乳

C.实施保护性隔离

D.立即放人35℃暖箱

E.复温中每2小时测1次体温

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第8题

男婴，胎龄35周，出生10天，因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿关键的护理措施是（）

A.维持有效呼吸

B.遵医嘱用药

C.合理喂养

D.积极复温

E.预防

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第9题

患儿，女，生后4天。反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋-肛温差为正值。暖箱温度应调节预热到（）

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.35℃

E.38℃

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第10题

早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L，血白细胞1.3×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是（）

A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿缺血缺氧性脑病

E.新生儿化脓性脑膜炎

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第11题

日龄7天新生儿因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-)，肋肝下3cm，脐部少

日龄7天新生儿因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肋肝下3cm，脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109/L，P80%，L20%血钙2.45mmol/L(9mg/dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断可能为

A．新生儿低钙血症

B．新生儿低血糖症

C．新生儿颅内出血

D．新生儿脐炎

E．新生儿败血症

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